Nom
Prénom
Profession et titre (pour attestation)
Adresse de correspondance
Numéro de téléphone
Adresse courriel
Titre de l’activité choisie
Date de l’activité choisie
Lieu de l’activité choisie
Facturer au nom de l'inscrit. Si je paie moi-même ma formation, je vous ferai parvenir un chèque dans la prochaine semaine au nom du Centre de médiation Iris. Une facture me sera expédiée. L’adresse est le 1965, rue De Bergerville, Québec (Québec) G1S 1J7Émettre une facture au nom de l'employeur. Je comprends que c’est à moi de faire le suivi avec mon employeur, dès que le Centre me fera parvenir la facture.
Nom de l’organisme à facturer
Nom de la personne responsable du paiement
adresse courriel
Trois semaines avant la tenue de l’activité, le Centre me fera parvenir un rappel afin de confirmer ma participation : Si le Centre n’a pas reçu le paiement de ma formation, il pourra offrir ma place à un autre participant. Avant de procéder, le Centre communiquera avec moi pour vérifier mon intérêt.
Si vous devez annuler 3 semaines et plus avant la tenue de l'activité, le Centre vous remboursera entièrement. Après ce délai, si vous le souhaitez, vous pouvez vous faire remplacer.
Poster cette inscription à:
Centre de médiation Iris 1965, rue De Bergerville, Québec (Québec) G1S 1J7.
